Содержание:
Аллергия является наиболее частым хроническим заболеванием у детей и молодых людей. Она представляет собой ненормальную реакцию иммунной системы после контакта с внешним веществом, обычно безвредным, определяемым как «аллерген». Иммунная реакция может быть опосредованной антителами или клетками. К сожалению, аллергия становится все более распространенным заболеванием.
Почему число аллергиков постоянно растет?
Если в начале 20 века аллергия была редким заболеванием, то в последние десятилетия ее распространенность значительно увеличилась, заболеваемость колеблется от 20% до 30% населения.
Причины роста аллергии неизвестны и изучаются в течение последних 40 лет. Эти исследования исключали быструю модификацию генетических факторов и сосредоточивались на негенетических факторах, таких как загрязнение окружающей среды, табачный дым, воздействие аллергенов, малоподвижный образ жизни и снижение рециркуляции инфекционных агентов, определяемых как «гигиеническая гипотеза».
Согласно этой гипотезе радикальное изменение экспозиции к микроорганизмам влияет на функционирование иммунной системы и может быть причиной — по крайней мере частично — роста числа аллергических заболеваний, особенно в странах, где условия жизни лучше и, следовательно, воздействие микробов меньше.
Как распознаются симптомы?
Симптомы, характеризующие аллергию, различаются в зависимости от типа аллергии и типа аллергена: органы, участвующие в аллергических реакциях, — это нос, глаза, бронхи и кожа.
Часто вовлекается слизистая оболочка носа с водянистой ринореей, зудом в носу и чиханием. При поражении глаз они кажутся красными, опухшими, и это проявление связано со слезотечением, ощущением инородного тела и светобоязнью. Когда аллергическое заболевание поражает дыхательную систему, появляется стеснение в груди, одышка и хрипы, сопровождаемые сухим кашлем. Клинические картины, перечисленные до сих пор, могут присутствовать в определенные периоды года (весенний сезон) или быть постоянными.
Кожная реакция может проявляться волдырями и отеками, сопровождающимися зудом или отеком и жжением губ. Реже в проявление аллергического заболевания могут вовлекаться одновременно несколько органов.
Сколько существует аллергий и какие сопутствующие патологии?
К аллергическим патологиям относят:
– аллергический риноконъюнктивит (IgE-опосредованная воспалительная патология слизистой оболочки носа и конъюнктивы, возникающая в результате воздействия ингаляционных аллергенов, таких как пылевые клещи, пыльца, шерсть животных или плесневые грибы);
– аллергическая астма (хроническая и обратимая воспалительная патология дыхательных путей, характеризующаяся усилением сократительной реакции гладкой мускулатуры бронхов и явлениями гиперреактивности бронхов с последующей бронхообструкцией различной степени тяжести);
– аллергия на яд перепончатокрылых ;
— лекарственная аллергия (особенно антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты);
– анафилаксия (тяжелая реакция гиперчувствительности, поражающая одновременно несколько органов, потенциально летальная из-за ее осложнения в виде анафилактического шока).
Какие методы лечения?
Стратегии лечения аллергических патологий основаны на обучении больного, уменьшении контакта с аллергеном и контроле окружающей среды, фармакотерапии и иммунотерапии. После выявления аллергена, на который у больного аллергия, необходимо проинструктировать его, как избежать воздействия: при аллергии на пыльцу уменьшить частоту выездов за город в период цветения, при аллергии на пылевых клещей, обеспечить тщательную и ежедневную уборку бытовых помещений.
Фармакотерапия включает в себя использование ряда препаратов, таких как:
– антигистаминные препараты
– глюкокортикоиды
– бронхолитики
– антихолинергические средства (препараты, применяемые при астме в аэрозольной форме для бронхорасширяющего действия)
– адреналин (вводится при анафилаксии и анафилактическом шоке за счет вазопрессорного, кардиостимулирующего и бронхолитического действия)
Наконец, можно проводить специфическую иммунотерапию, то есть десенсибилизирующую терапию, проводимую у пациентов с респираторными аллергиями (пыльца, клещи, плесень) и аллергией на перепончатокрылых. Цель состоит в том, чтобы облегчить симптомы в случае воздействия аллергена и включает введение небольших и постепенно увеличивающихся количеств этого аллергена.