Содержание:
Стерилизация медицинских изделий представляет собой один из основных моментов в процессе профилактики инфекций и борьбы с ними. К наиболее часто используемым методам стерилизации относятся использование насыщенного пара, оксида этилена, перекиси водорода и надуксусной кислоты. При проведении процедуры используются специальные упаковочные пакеты. Подробнее об этом можно узнать здесь.
Стерилизация насыщенным паром
Это метод, в котором используется действие проточного (котел Коха) или насыщенного (автоклав) пара; он уничтожает микроорганизмы, денатурируя их белки и другие биомолекулы. Стерилизация автоклавированием является наиболее распространенной, поскольку она недорогая, нетоксичная и обладает хорошей проникающей способностью.
Обычно используемая температура стерилизации (T) составляет 134 C при P 2,1 бар. Время минимального воздействия составляет от 5 до 7 мин.
Также процедуру проводят при 121С и при Р 1,1 бар. Время этого цикла (называемого также резиновым циклом) составляет от 15 до 20 мин.
Стерилизация химическими средствами
Единственная химическая среда, которая до сих пор используется для стерилизации, — это этиленоксид или этоксид (EtO). Он в основном используется в больницах из-за его опасности: на самом деле это взрывоопасный и легковоспламеняющийся газ.
Этоксид имеет свойство пропитывать обработанные предметы в течение длительного времени; во избежание повреждения организма, поэтому перед использованием этих предметов необходимо хранить их в проветриваемых помещениях или в проветриваемых шкафах.
Механизм действия обусловлен алкилированием (т.е. заменой атома водорода на алкильную группу) сульфгидрильных, аминных, карбоксильных, фенольных и гидроксильных групп спор и вегетативных клеток. Этот процесс приводит к гибели микроорганизма.
Трудности использования этого метода:
- Ограничения стоимости
- Его токсичность
- Длительное время стерилизации и аэрации
- Он должен быть установлен в соответствующем помещении
- Персонал с лицензией на работу с ядовитыми газами
Стерилизация перекисью водорода
Он может быть использован в виде газа, плазмы или пара. С помощью этого метода можно обрабатывать пластмассы, металлы, оптические волокна, электронные компоненты и очень тонкие инструменты (микрохирургия).
Нельзя использовать материалы, способные поглощать перекись, такие как целлюлоза (бумага и ткань), жидкости и порошки.
Он представляет собой один из самых передовых методов стерилизации: он заключается в применении перекиси водорода в газообразном состоянии в присутствии сильного электрического поля. Это переводит перекись в состояние плазмы за счет отрыва электронов и образования свободных радикалов. Радикалы обладают высокой бактерицидной способностью и значительно повреждают клеточные мембраны.
Преимущество связано с тем, что стерильность может сохраняться до 12 месяцев. Плазменный газ очень перспективен тем, что абсолютно нетоксичен (вырабатывает только воду и кислород); у него очень низкая рабочая температура, около 40-45°С; его можно использовать практически на любом материале, кроме некоторых тканей и составов, способных поглощать перекись.
Стерилизация надуксусной кислотой
Это сильный окислитель. Эта особенность обеспечивает антимикробные свойства даже при минимальных концентрациях. Кроме того, продукты разложения нетоксичны и легко растворяются в воде.
Эта система является подходящей, например, для всех инструментов, используемых в области эндоскопии (гибкие эндоскопы), для которых требуется стерилизация между каждым использованием.