Содержание:
Вопрос: Какие признаки должны быть? Если есть хеликобактер, значит есть гастрит или не всегда? Мой ответ: Гастрит и язва обычно болят.
Желудок
При гастрите и язве желудка боль появляется сразу после еды и во время еды. Поэтому люди с больным желудком боятся есть и худеют.
Двенадцатиперстная кишка
При язве в двенадцатиперстной кишке боли появляются между приемами пищи или ночью. Так называемые «тощаковые боли». Это потому, что двенадцатиперстная кишка очень чувствительна именно к кислоте.
Если, например, старые блокаторы H2-рецепторов к гистамину вроде фамотидина не могут защитить желудок от язвы, то двенадцатиперстную кишку они очень даже неплохо защищают.
То есть даже небольшого снижения количества кислоты, попадающей в двенадцатиперстную кишку, хватает для того, чтобы она перестала болеть:
После еды пища нейтрализует кислоту. И сами белки пищи нейтрализуют кислоту, и сода, которая в норме выделяется после еды из поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку тоже нейтрализует кислоту.
Тощак
Зато натощак небольшое количество кислоты из желудка постоянно подтекает в двенадцатиперстную кишку и шпарит её.
Там не будет пищи, которая нейтрализует кислоту, и будет мало соды, потому что поджелудочная железа выделяет её специально для пищи:
Или всё не так
Бывает и гастрит и язва без боли. У кого-то может быть чувство переполнения, тяжесть или тошнота. У кого-то просто кровотечение начинается из желудка или двенадцатиперстной кишки.
Геликобактер
Геликобактеры есть у половины населения Земли. Но не у всех у них есть гастрит:
Короче
Ориентируйтесь на боль, на рвоту кофейной гущей или жидкий черный стул (признаки кровотечения). А у вас по ночам болит живот?
Как проверить желудок без ФГДС?
Гастропанель: кому, когда, зачем?
Нужно проверить желудок, но как? Многие мои клиенты боятся, что я сразу же предложу им ФГДС. ФГДС — исследование важное, и порой без него никуда.
Но это неприятно, и «подписаться» на такое готовы далеко не все. Не спешите на ФГДС — для начала, сдайте гастропанель!
⠀
Гастропанель — это анализ по венозной крови, который может многое нам рассказать о состоянии ЖКТ! Благодаря ему, мы можем заподозрить / исключить:
✅Гипоацидность (сниженную кислотность желудка).
✅Гастрит, его форму (атрофический / неатрофический), в каком месте он локализуется (в энтеральном отделе / в теле желудка и т.д.)
А главное, вы сдаете только кровь, что гораздо комфортнее, чем ФГДС?⠀Какие показатели входят в гастропанель:
?Хеликобактер lgG.
?Гастрин 17 — это гормон, влияющий на секрецию соляной кислоты. Он же отвечает за моторику клеток, входящих в состав слизистой желудка.
⠀?Норма — от 1 до 7 пмоль / л. Показатель выше нормы указывает на пониженную кислотность, а ниже нормы — на повышенную.
?Пепсиногены — это неактивная проформа фермента пепсина.
⠀?Норма пепсиногена 1 — от 30 до 160 мкг / л
?Норма пепсиногена 2 — от 5 до 10 мкг / л: если значение выше 10, значит, слизистые желудка воспалены.
Если показатели фермента не меняются или чуть-чуть увеличиваются — это указывает на атрофическое поражение!
Соотношение пепсиногенов 1 и 2, как раз, используется для оценки степени атрофического гастрита. Гастропанель я обычно рекомендую в случаях:
✅Дефицита витамина В12,
✅Анемии, которая возвращается снова и снова
✅Дискомфорте в ЖКТ, при нарушениях стула, вздутии, бурлении.
Отмечу, что этот анализ, при всей его полезности — не панацея от всего, и в некоторых случаях есть необходимость в доп. исследованиях.
Правильно расшифровать гастропанель, сопоставить анализ с клиническими проявлениями, получить подробные рекомендации по восстановлению можно на индивидуальной консультации. А вы сдавали когда-нибудь гастропанель? А ФГДС делали? Как все прошло?